病人从icu病房转普通病房以及鼻饲的注意事项

我是真的小钻

ICU转入普通病房的五项护理要记牢

患者在ICU里度过了危险期就要走出监护病房，不少人心里没底，特别是患者家属更是一头雾水，少了重症监护病房各项设施的高度监护，患者及家属该注意些啥呢？

第一，病室环境，保持病房干净整洁、温湿度适宜、空气清新、光线充足，温度保持在18℃~22℃，湿度保持在50%~60%之间。早晨7点左右可开窗透气。患者在转入普通病房后要尽量减少探视，防止感染。

第二，管道护理，脑室引流管，保持固定通畅，不要随意更换引流袋位置，也不要私自倒掉引流出的液体，这些护理都要遵循医嘱；气管切开，造口周围要保持清洁干燥，及时清除造口周围痰液，吸痰则需严格
执行无菌操作操作，预防发生气管切开相关感染，留置胃管，观察长度，日期，是否通畅，每次灌注食物前应先确定胃管是否在胃内，并留意是否通畅。每次鼻饲量不能超过200毫升，间隔应大于两小时。为避免灌入空气胃管末端要反折，用纱布包住，喂食完毕后，马上冲洗胃管，防止引起胃肠炎等；留置静脉管路，深静脉置管处要隔日更换纱布辅料，辅料周围要密闭固定。另外，需注意避免液体滴空，防止发生空气栓塞；留置尿管，严密观察尿液的量、颜色、有无浑浊等；保持会阴部的皮肤清洁，每日可用温水清洁一到两次。

第三，饮食方面 ，可食用高蛋白食物，如奶、禽肉等动物蛋白，大豆、黄豆等豆类，芝麻、核桃等干果；高纤维食物摄入，如麦麸、玉米、糙米、荞麦、芹菜、苦瓜等；饮食要注意低盐、低脂、低糖，保持蔬果摄入，不宜饮用咖啡浓茶，严禁辛辣刺激食物及烟酒；另外，病人鼻饲期间一定注意保持胃管通畅。能经口进食者，应在医务人员指导下根据病情合理选择饮食。

第四，皮肤护理 ，尽量保持患者皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭，特殊情况除外。可用浴巾铺于臀下，使病人尽量舒适。每隔两小时翻身一次，翻身叩背自下而上，由外向内，这样利于痰液排出，从而预防肺部感染。翻身可保持10分钟再放回。

第五，心理护理，家属应多鼓励患者，坚定其战胜疾病的信心。患者还可以通过看书、听音乐等方式来分散注意力。

护理长期留置鼻饲管的老人应注意哪些问题？

①鼻饲前应将床头摇高30度～45度以免呛咳。

②鼻饲量不宜过大，每次200～300毫升为宜；鼻饲液温度为38～40℃，可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处，感觉不烫即可。

③速度不宜过快，每次应不少于 20 分钟，过快易导致腹泻；每次鼻饲间隔时间应不少于 2 小时。

④鼻饲时注意观察病人有无呛咳或其他不适。

⑤鼻饲后 30～60 分钟内尽量不翻身、叩背及吸痰，以免造成病人咳嗽不适、出现食物反流 和发生吸入性肺炎。

⑥注入药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入，给药后及时冲管 ，以免影响药物疗效或堵 塞管腔。

⑦需要长期鼻饲的病人应每日清洁口腔，可用棉球或纱布擦拭牙齿表面、两侧颊部、舌面、 上腭，将痰液和分泌物清理干净，以免引起口腔炎症。

⑧长期鼻饲可导致鼻咽部不适、口干、声音嘶哑，要补充足够的水分，保持口腔鼻咽黏膜湿润。

⑨鼻饲液不要太粘稠，否则容易堵塞管腔。

⑩鼻饲管根据厂家说明的要求，按规定时间定期更换，一般1至3个月。以免食物残渣存留在管腔内造成阻塞，或长期胃液的腐蚀造成胃管变脆、变黑而发生断裂。