治疗胃病幽门螺旋杆菌的药方

我是真的小钻

症状：幽门螺旋杆菌感染（要求治疗）
消化性溃疡

雷贝拉唑钠肠溶胶囊（@10mg*14）X  1盒 / 10mg 口服 2/日 X 7天
胶体果胶铋胶囊（50mg*24(HB)）X 3盒 / 250mg 口服 2/日 X 7天
阿莫西林胶囊（0.5g*24@）X 1盒 / 1g 口服 2/日 X 6天
克拉霉素分散片（0.25g*6@）X 5盒 / 0.5g 口服 2/日 X 7天

时间：2016年2月
雷贝拉唑钠肠溶胶囊 72.5元一盒
胶体果胶铋胶囊 9.47元一盒*3 合计28.41
阿莫西林胶囊 21.22元一盒
克拉霉素分散片 12.65元一盒*5 合计63.25

以上合计：
72.5+28.41+21.22+63.25=185.38

我是真的小钻

幽门螺旋杆菌治疗新共识出台，三联疗法彻底淘汰！

新的四联疗法：
推荐铋剂＋PPI + 2 种抗菌药物组成：
　　2种抗菌药的4 种组成方案：
　　（1）阿莫西林＋克拉霉素；
　　（2）阿莫西林＋左氧氟沙星；
　　（3）阿莫西林＋呋喃唑酮；
　　（4）四环素＋甲硝唑或呋喃唑酮。

PPI是抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、 雷贝拉唑、埃索美拉唑等

阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率很低，治疗失败后不容易产生耐药（可重复应用）

克拉霉索、甲硝唑和左氧氟沙星药物的耐药率高，治疗失败后易产生耐药（原则上不可重复应用）。

接合上面的药方看：

1、铋剂就是胶体果胶铋胶囊， 9.47元一盒，开了3盒

2、PPI（抑制剂）用的是雷贝拉唑钠肠溶胶囊，72.5元一盒

3、抗菌药之一选阿莫西林，21.22元一盒

4、抗菌药之二选克拉霉素分散片，12.65元一盒，开了5盒

仔细分析一下，整个药方是7天的药：

1、铋剂在淘宝上有正规大药房卖的，4.8元一盒，24粒，能吃两天，也需要3盒，比医院便宜

2、PPI有四种选择：
     ①奥美拉唑，淘宝有贵的洛赛克奥美拉唑，39元一盒，7粒，一天一粒，7天的量。便宜的有立卫克奥美拉唑，才6.9元，14粒，基本是一天一粒。
        奥美拉唑最多吃7天

     ② 兰索拉唑，属于处方药，得用处方买。淘宝有卖，22元一盒，够吃7天。

     ③泮托拉唑，也属于处方药，得用处方买。淘宝有卖，80多一盒，比较贵。

     ④雷贝拉唑，也是处方药，得用处方买。淘宝有卖，25一盒，7片一盒，能吃三天，7天需要买2盒。

     ⑤埃索美拉唑，处方药，得用处方买。淘宝有卖，75一盒，7片一盒，能吃三天，7天需要2盒。

     综上，用奥美拉唑最便宜，而且普通药店有卖。

3、阿莫西林，处方药，普通药店何说有胃病即可买到。联邦制药的阿莫仙，阿莫西林很不错，22元一盒。

4、抗菌药2的选择：

     ①克拉霉索分散片，处方药。淘宝有卖，搜索”锋锐 克拉霉素分散片“，13一盒，一天2次，每次2片，需要5盒。

     ②呋喃唑酮，处方药。淘宝有卖，很便宜，9元一瓶。

     ③左氧氟沙星，处方药。淘宝有卖，搜索”盐酸左氧氟沙星“，价格很奇怪，从20-100多都有。

     综上，应选不易产生耐药、可重复用药的呋喃唑酮。


大总结：如果自己治疗，应该选①胶体果胶铋胶囊+②奥美拉唑+③阿莫西林+④呋喃唑酮。但是医院不会这么给你开的，他们是为了赚钱。